そよ風 note
『キートリガーポイント』 ⇨ 『サテライトトリガーポイント』
トリガーポイントが形成された筋・筋膜には局所的に緊張が亢進した領域があり、そこを触診すると痛みを感じる『トリガーポイント』が見つかります。(時には口の中にもです)
ところが、トリガーポイントは患者さんが症状を感じる領域にあるとはかぎりません。
したがって、トリガーポイントを探す時には、患者さんが症状を感じている領域だけではなく、離れた領域(筋膜の連鎖)も考慮する必要があります。
最初のトリガーポイント『キートリガーポイント』に対して適切なケアを受けられないでいると、そのトリガーポイントがきっかけとなって、二次的に新たなトリガーポイント『サテライト(キートリガーポイントから離れたところにある)トリガーポイント』が形成されて新たな症状が現れてきます。
たとえば、『胸鎖乳突筋(首)』にキートリガーポイントが形成されると『側頭筋(頭)』『咬筋(頬)』『眼輪筋(目のまわり)』『前頭筋(額)』などにサテライトトリガーポイントが形成されます。
『キートリガーポイン』 ⇨ 『サテライトトリガーポイント』の症例として
・『以前は 首・肩こり だけだったのに』 ⇨ 『最近は 頭痛(耳鳴り、めまい)も感じる』
・『以前は 首・肩こり だけだったのに』 ⇨ 『最近は 腕も痛い』
・『以前は 腰痛 だけだったのに』 ⇨ 『最近は 脚の付け根や膝も痛い』
この傾向は、時間が経てば経つほど強くなります。
サテライトトリガーポイントは、キートリガーポイントよりも新しいために症状が強く現れる傾向があるので、治療のポイントとして選択されやすいです。
しかし、サテライトトリガーポイントを治療して一時的に症状が軽減したとしても、キートリガーポイントを治療しなければ、症状の再発を繰り返してしまいます。
治療を受けていてもなかなか効果を得られなかったり、症状の再発を繰り返したりする場合は
・見当違いの治療がおこなわれている
たとえば、脚に現れた痛みやしびれを、坐骨神経痛(神経の圧迫による症状)と判断するか、トリガーポイントによる関連痛と判断するかでは、患者さんが受ける治療は異なります。
膝の痛みを関節の変形(軟骨のすり減り)、腰の痛みをヘルニアや狭窄症(背骨の変形・椎間板の変性)と判断されている時も同じです。
・サテライトトリガーポイントばかりを治療している
治療者がキートリガーポイントを探し出せていない。(見逃し・探索不十分)
可能性があります。
患者さんが症状を訴える領域(ほとんどの場合がサテライトトリガーポイント)に対する治療でも、一部(軽症)の患者さんは期待する結果を得ることができるかもしれませんが、症状が長期化(重症化)した患者さんは期待はずれの結果を得ることになってしまいます。
慢性的な痛みでお困りの方には、今まで見つけてもらえなかったトリガーポイントがいるはずです。
施術中、私は患者さんと以下のような会話をします。
私:『〇〇さん、いましたね、ここに』
『ここ痛くないですか?』
患者さん:『あー・・・はい、そこ痛いです』
トリガーポイントがより過敏化している場合は、身体が飛び上がる(ジャンプサインが現れる)ほどに痛いこともありますが、患者さん(脳)は、そこがそんなに痛いことを認識していません。(私の兄もです)
私:『では、こうすると(ズーンと)響く感じがしますか?』
患者さん:『あー・・・はい、(どこに)響く感じがします、けっこう痛いです・・・』
私:『では、ここいきますよ』
患者さん:『はい』
このようなトリガーポイントほどキートリガーポイントの可能性が高く、多くの症例が改善につながります。