そよ風 note
膀胱がんによる腰痛
今から８年ほど前（山梨の施術室に）、膀胱がんによる腰痛の患者さん（60歳代・男性）が来られた。
男性は腰が痛いから横になっている・・・ということで奥様から
『主人の腰痛が（いくつか整形外科に行ったが）よくならないので、なんとかしてほしい』という連絡があり、すぐに来ていただいた。
入り口では前かがみの姿勢で入って来られ、施術室では膝に両手をついたまま座っているのも辛そうで、顔の汗が止まらなかった。
まさかと思いながらも話を伺うと『体重も落ちて食欲もない』『夜も痛くて眠れない』とのことだった。
（奥様から連絡をいただいた時に確認しなかったことを後悔する）
まさに『 レッド フラッグ 』です。
この腰痛は、私が施術することができない原因である可能性が高いので、すぐに総合病院へ行ってくださいと話し帰宅していただいた。
後日、奥様から『膀胱がんでした。そのまま入院しました』との連絡をいただいたが、医師からは『どうして、もっと早く来なかったんですか？！』と言われたとのこと。
でも、この男性は、腰が痛いから整形外科を受診したまでで・・・
膀胱がんで腰（骨盤内）に痛みを感じる時は、がんが進行していることが多いらしいです。
きっと、この男性もそうだったのでしょう。
その後しばらくして『無事退院した』との連絡をいただいき安心した。
腰痛患者さんの中でのがんの割合は、0.7％（1,000人に7人）程度と言われています。
程度は極めて低いですが、0%ではありません。
腰痛を引き起こす可能性があるのは、大腸がん、肝臓がん、膵臓がん、膀胱がんなどです。
また、乳がん、肺がん、前立腺がんなどは、背骨（脊椎）への転移を起こしやすいと言われています。
腰に電気ビリビリ
先日、ギックリ腰になってからなかなか治らずに困っているという、前屈み気味の姿勢で右脚の運びがスムーズではない男性があきる野市から来られた。
施術前にこれまでの話を伺うと
『昔から腰痛持ちで、整形外科の先生からは背骨が変形していると言われている』
『整形外科で腰に電気をビリビリあててもらっていた』
とのことだった。
ところが、1ヶ月前のある朝、ギックリ腰になってしまったそうだ。
今まではたまにしか行かなかった電気ビリビリも早くよくなりたい一心で毎日通ったが、期待する結果を得ることはできなかったようだ。
あのギックリ腰から1ヶ月経ったが、いまだに
・朝、起き上がる時に腰が痛い
・椅子から立ち上がる時や車から降りて歩き出す時に腰が痛い
・洗顔時（前屈み）やズボンを履く（脚を上げる）時に腰が痛い・脚が上がらない
とのことだった。
男性の訴えからトリガーポイントを探索していくと
◯で囲ってある（トリガーポイントが存在するであろう）部分の緊張と圧痛（飛び上がるほど）がとても強く、男性も腰以外がそんなに痛いことに驚いていた。
患者さんは『腰が痛い』という症状（結果）しか、わからないからです。
『予想通りの部位に予想通りの緊張と圧痛（トリガーポイント）』
前屈み気味の姿勢で右脚の運びがスムーズではないことが頷けた。
この男性の腰痛の原因は『腰が悪い（背骨が変形している）から』ではありません。
この男性に対する施術は、３回（週1×3）で終了した。
腰痛でお困りの患者さんに対して効果の有無も確認しないまま、いつまでも腰に電気ビリビリをあて続けるのは『患者さんのために必要だから』ではなく、電気ビリビリ以外にやることのない『病院（整骨院）のために必要だから』でしょう。
坐骨神経痛とトリガーポイント その②
前回の施術（ 坐骨神経痛とトリガーポイント その① ）から1週間後（2回目）の昨日。
女性は
『足を引きずらずに歩けるようになって、夜も布団で眠れるようになりました。』
『痛みも大した痛みではありませんでした。』と笑顔で報告してくれた。
そして、一緒に来られているお姉さんは
『今までは足を引きずりながら私の後ろを歩いていたのに、今日は私の前をスタスタ歩いているんです。』
『びっくりしました。』と話してくれた。
まずは、この女性が進むべき方向へ導くことができてよかった。
今までは進んではいけない方向へ導かれていたので、あのままではとんでもないことになっていただろう・・・
この女性の症状が本当に神経が障害されたことによるもの（本物の神経障害性疼痛）なら、このような結果が出るはずがない。
この結果からも、この女性の「坐骨神経痛」は本物の神経障害性疼痛ではないことがはっきりした。
これから多少の波はあるかもしれないが、トリガーポイントをじっくりと鎮静化していくだけだ。
坐骨神経痛とトリガーポイント その①
先日、右脚の付け根とひざの痛みを訴える女性が青梅市から来られた。
痛みの始まりは去年の１月
ある日突然、右脚の付け根が痛くなり歩けなくなってしまったそうだ。
自宅近くの整形外科を受診すると、レントゲンとMRIの結果から
『変形性脊椎症』
『腰椎滑り症』
『脊柱管狭窄症』
などの影響（圧迫）による『坐骨神経痛』
と言われたそうだ。
あれから１年半、処方された薬を毎日欠かさず飲みながら、物理療法にも週に３回通っているが
足をひきずらないと歩けなくなり
階段は上れなくなる
布団に寝る時平らに寝られなく
椅子に寝ている状態
とのこと（問診票そのまま）だった。
ー 処方された薬 ー
・タ◯ージェ（神経障害性疼痛の薬）
・セレ◯キシブ（非ステロイド抗炎症薬）
・ファモチジン（胃酸の分泌を抑える薬）
ー 物理療法の内容 ー
・牽引
・ウォーターベッド
・膝への超音波
月に一度の診察では
「まだ痛いですか？」と顔も見ずに聞かれ
「まだ痛いです」と答えると
薬の量（mg）が増えても痛みが軽減することはなく
今年に入ってからは、同じ質問に対して同じように答えると
「もっときつい薬を出しましょうか？」
「最終的には手術しかありませんので」
と言われるようになったそうだ。
まずは『変形性脊椎症』『腰椎滑り症』『脊柱管狭窄症』などは無害の結果であること
『いわゆる坐骨神経痛』は本物の神経痛ではないことをたくさんの資料を使って説明する。
そして、トリガーポイントを探しながら、膝や股関節の可動域（動き）を調べていると、身体のあちこちがそんなに痛いことも股関節がこんなに動かないことも知らなかった、とのことだった。
すべてのトリガーポイントに対して、じっくり・じんわり マイオスライドリリース をおこなって初回を終了する。
しまだの施術：https://kinji-shimada.com/free/treatment
ひざの痛みとトリガーポイント
先日、右ひざの痛みを訴える６５歳の女性が、杖をつきながらバスと電車を乗り継いで来られた。
右ひざは６ヶ月前から痛みはじめ、自宅近くの整形外科を受診したところ、『変形性ひざ関節症』と診断されたそうだ。
医師からは
「軟骨がすり減って関節が変形している」
「関節に注射をしましょう」
そして
「最終的には手術になるかもしれません」
とのこと。
女性は手術を受けたくなかったので、週に１回、痛い注射を（５回）受けながら処方された痛み止めも飲んだが、痛みが改善することはなかった。
その後、ある整骨院に２０回ほど通ったが、こちらでも改善の兆しすら見えなかったとのこと。
このある整骨院では「身体が歪んでいるから、背骨と骨盤の矯正をしなければいけない」「それには回数券がお得ですよ」と言われて20回分の回数券を購入したそうだ。
このままでは手術になってしまうのかと心配していたところ
『少し遠いけど行ってごらん 私の腰痛が治ったんだから きっと良くなるわよ』と
カラオケの仲間（私の患者さんだった方）が、紹介してくれたそうだ。
赤の丸印は、女性が痛いと訴えたところ
その他のラインは、ひざの痛みと歩行障害を引き起こしているトリガーポイントがあったエリア
『６ヶ月前は杖など必要なかったのに、今では杖なしでは歩けなくなってしまった…』と、とても辛そうだった。
痛みはじめ（半年前）はこんなに広い範囲ではなかったかもしれないが、トリガーポイントを誰にも見つけてもらえずに時間だけが経過した結果、痛み信号に反応した脳と脊髄からの繰り返される命令によって筋肉たちの緊張（こわばり）が強くなり、とうとう杖なしでは歩けなくなってしまったのだろう。
痛みやしびれが慢性化するしくみ：https://kinji-shimada.com/diary/75590
それぞれのトリガーポイントを探索すると、女性は『痛いです』『そこも痛いです』と教えてくれた。
すべてのトリガーポイントに対して、じっくり・じんわり マイオスライドリリース をおこなう。
しまだの施術：https://kinji-shimada.com/free/treatment
施術後は
『あれ？！ あんまり痛くない』と杖をつかずに笑顔で帰られた。
その後は週に１回来ていただいたが、３回目で終了した。
この結果は、ひざの軟骨が再生して関節の変形が元に戻ったのではありません。
騒いでいた（活性化した）トリガーポイントたちが大人しくなって（不活性化して）、痛み信号が脳に届かなくなったのです。
脳に痛み信号が届かなくなれば、余計な筋肉の緊張（こわばり）は起こりません。
よって、痛みなくスムーズに歩ける、動けるようになるのです。
痛みやしびれが改善するしくみ：https://kinji-shimada.com/diary/75591
ー 知っておいていただきたいこと ー
・関節の軟骨には、痛みを感知するセンサーはありません。
・身体の歪み（左右非対称）は結果であって、原因ではありません。
