先日、Tさん（50歳代・女性）が半年ぶりに来室されました。

Tさんは、10年ほど前から（頭痛や首肩こりなどのために）定期的に施術を受けていただいていますが、今回は少し間が空いていたので「半年ぶりですね」と声をおかけすると「実は … 」と去年の10月に『硬膜動静脈瘻 （こうまくどうじょうみゃくろう）』に対する手術を受けていたことを話していただきました。

『硬膜動静脈瘻は、脳を保護するように包んでいる硬膜に発生する動脈と静脈の異常短絡（動脈と静脈が毛細血管を介さずに直接繋がってしまう異常）を生じる比較的稀な疾患です。うっ血性静脈環流障害（静脈の流れが悪くなる状態）による脳障害や脳出血を生じます。』

ー 山梨大学医学部附属病院 脳神経外科のHPより ー

Tさんからは『私の経験が何かお役に立てればうれしいです』と掲載の許可をいただきましたので、Tさんが『いつもと違う頭痛』を感じた去年の8月から『硬膜動静脈瘻の診断 〜 手術 〜 現在』までをご紹介します。

頭痛持ちの方もそうではない方も、ぜひ参考にしてください。

ー 2024年 8月 ー

Tさんが『いつもと違う頭痛』を３回も感じたのは、去年８月のお盆ウィーク。

１回目：『ガン・ガン・ガン』という『いつもと違う頭痛』を５分ほど感じた。

２回目：１回目の頭痛から１〜２日後、前回同様の頭痛をより長く感じた。

３回目：３回目の頭痛はなかなか良くならず、１日ずっと痛かったので、かなり不安になった。

その後、すぐにかかりつけの頭痛外来を受診したが『１回で終わっていたら、受診していなかったと思う』とおっしゃっていました。

頭痛外来でのMRI検査の結果、硬膜動静脈瘻を発症していることがわかり、大学病院を紹介される。

頭痛以外には『ザ・ザ・ザ 』と『血液が流れる音のような耳鳴り（右側）』を感じたそうです。

『硬膜動静脈瘻では、その部位、異常血管を流れる血液の量、異常血管が出ていく静脈洞の狭窄の有無などによって、症状が変わってきます。硬膜の動脈から静脈ないし静脈洞へ速い血流が流れるので、これが耳鳴りとして感じられることがあります。』

ー 慶應義塾大学病院 脳神経外科教室のHPより ー

ー 2024年 10月 ー

紹介先の大学病院でおこなわれた血管カテーテルの造影検査では、本来なら写ることのない静脈が写っていて、脳出血を起こしてもおかしくない状態だった。

そして、全身麻酔によるカテーテル（プラチナコイルを静脈に留置して閉塞させる）治療を受ける。

医師からは10時間かかるかもしれないと言われたが、6時間で無事終了する。

ー 術後３ヶ月の現在 ー

『ガン・ガン・ガン』の頭痛も『ザ・ザ・ザ』の耳鳴りもなく、カテーテルの検査でも問題なし。

Tさんから伺った話では、年間300〜400人くらいの方が発症する稀な疾患で、50歳代の女性に多いとのことでした。

後天的だがはっきりとした原因はわからず、術後や外傷後に発症することがあるそうです。（Tさんの発症原因もわからない）

そして、Tさんが『いつもと違う頭痛』を感じることができたことと『リスクの高い検査と手術』を無事に終えることができたことについても、次のように聞かせていただきました。

『いつもと違う頭痛を感じたのは、父の新盆だったんです。カテーテルの検査の日も、手術の日も、父の命日の24日という偶然でした』

『24という数字が父からのメッセージのような気がしました。父に助けられたのだと思います』

『これは、非科学的ですが、こういう不思議な世界もあるのかもな、と思います』

『硬膜動静脈瘻』という疾患を知らなかった私には、大変勉強になりました。

貴重なお話を聞かせていただき、ありがとうございました。

頭痛を表現する言葉で『いつもと違う頭痛』は『重大な（命に関わる）頭痛』である可能性が高いと言われています。

まさにTさんも『いつもと違う頭痛』だと感じたのです。

痛みの程度や感じ方は、ご本人にしかわかりません。

たとえ１回でも『いつもと違う頭痛』を感じたら『頭痛専門外来』または『脳神経外科』を受診してください。

『硬膜動静脈瘻』についての詳細は、以下のHPをご覧ください。

・山梨大学医学部附属病院 脳神経外科のHP

・慶應義塾大学病院脳神経外科教室のHP